Eine prospektive, komparative Studie über moderat-kontinuierliches und Intervalltraining bei Patienten mit terminaler Herzinsuffizienz und linksventrikulärem Unterstützungssystem

Abstract

Hintergrund: Ein hochintensives Intervalltraining (HIIT) von 4 Minuten bei 80-90 % des maximalen Sauerstoffverbrauchs (VO2peak) hat sich bei Patienten mit linksventrikulären Unterstützungsgeräten (LVADs) als machbar erwiesen. Die Wirkung kürzerer HIIT-Einheiten, die die anaerobe Belastung verringern, wurde im Vergleich zum moderaten Dauertraining (MCT) nicht untersucht.

Methoden und Ergebnisse: In einer prospektiven, monozentrischen Studie (NCT05121077) wurden Patienten mit LVADs nach dem Zufallsprinzip in 20 Minuten MCT (n = 10) oder kurze HIIT-Einheiten (≤ 90 Sekunden) (n = 10) im Anschluss an kardiopulmonale Belastungstests bei 50%-60% und 80%-90% der VO2peak eingeteilt. Jede der 18 überwachten Sitzungen (3×/Woche, t0-t1) umfasste 10 Minuten Krafttraining. Das primäre Ergebnis war der Anstieg der VO2peak in den beiden Gruppen zwischen t0 und t1. Sekundäre Ergebnisse waren Veränderungen im 12-teiligen Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, die 6-Minuten-Gehstrecke und der Prozentsatz der VO2peak an der ersten ventilatorischen Schwelle. Die VO2-Spitze erhöhte sich signifikant mit HIIT (13,0 ± 4,6mL/kg/min vs. 14,6 ± 4,3mL/kg/min; P = 0,037), aber nicht mit MCT (11,8 ± 3,3mL/kg/min vs. 13,1 ± 3,3mL/kg/min; P = 0,322), ohne Unterschiede zwischen den Gruppen (P = 0,853). Die sekundären Ergebnisse verbesserten sich von t0-t1 bei MCT und HIIT, ohne Unterschiede zwischen den Gruppen.

Schlussfolgerungen: Kurze HIIT-Einheiten sind durchführbar und verbesserten in dieser prospektiven Pilotstudie die VO2-Spitze und funktionelle Parameter der Patienten.

Abstract

Background: High-intensity interval training (HIIT) of 4 minutes at 80%-90% of peak oxygen consumption (VO2peak) has been shown to be feasible in patients with left ventricular assist devices (LVADs). The effect of shorter bouts of HIIT, which reduce the anaerobic burden, has not been investigated compared to moderate continuous training (MCT).

Methods and results: We conducted a prospective, monocentric study (NCT05121077) randomizing patients with LVADs into 20 minutes of MCT (n = 10) or short bouts (≤ 90 seconds) of HIIT (n = 10) following cardiopulmonary exercise testing at 50%-60% and 80%-90% of VO2peak. Each of the 18 supervised sessions (3×/week, t0-t1) included 10 minutes of strengthening training. The primary outcome was the increase of VO2peak in the 2 groups between t0 and t1. Secondary outcomes were changes in the 12-item Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, the 6-minute walk distance and the percentage of VO2peak at the first ventilatory threshold. VO2peak significantly increased with HIIT (13.0 ± 4.6mL/kg/min vs 14.6 ± 4.3mL/kg/min; P = 0.037), but not with MCT (11.8 ± 3.3mL/kg/min vs 13.1 ± 3.3mL/kg/min; P = 0.322), without between-group differences (P = 0.853). Secondary outcomes improved from t0-t1 in MCT and HIIT, without differences between the groups.

Conclusions: Short bouts of HIIT are feasible, and they improved VO2peak and functional parameters in patients in this pilot prospective study.

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