Krankheiten durch aerogen übertragbare Schimmelpilze wie die invasive Aspergillose (IA) sind eine häufige Ursache für Morbidität und Mortalität von Patienten mit krankheits- oder behandlungsbedingter lebensbedrohlicher Neutropenie. Die Luftreinigung durch hocheffiziente Partikelfilterung und laminare Luftströmung (HEPA/LAF) ist Standard bei allogenen Transplantationen, wird bei anderen hämatologischen Patienten aber nicht konsequent angewendet.
Wir verglichen 437 Neutropenie-bedingte Krankenhausaufenthalte unter HEPA/LAF-Bedingungen mit 534 Neutropenie-bedingten Krankenhausaufenthalten in Umgebungsluft bei Nicht-Transplantationspatienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML), akuter lymphatischer Leukämie oder aplastischer Anämie (AA). 
Innerhalb des 7-jährigen Datenerfassungszeitraums beobachteten wir 73 "possible", drei "probable" und eine "proven" IA, am häufigsten während der Induktion einer akuten Leukämie (6,4-25,0 % der Behandlungszyklen). Die IA-Häufigkeit stieg mit zunehmender Dauer der lebensbedrohlichen Neutropenie (1-10 Tage, 1,8%; >40 Tage, 35,2%) und der begleitenden schweren Anämie (0 Tage, 3,2%; >20 Tage, 31,0%). Die multiple logistische Regressionsanalyse ergab eine starke Korrelation zwischen dem Auftreten einer IA und den Faktoren Hospitalisierung unter HEPA/LAF-Bedingungen (Odds Ratio [OR], 0,368 [95%-Konfidenzintervall, 0,207-0,654]; p<0,001), Dauer der Neutropenie (OR, 1,043 [1,023-1,062] pro Tag; p<0,001) und Dauer der Anämie (OR, 1,044 [1,008-1,081] pro Tag; p=0,016). HEPA/LAF reduzierte nicht signifikant die letal verlaufende IA (OR, 0,077 [0,005-1,151]; p=0,063). Die schützende Wirkung von HEPA/LAF wurde unter Posaconazol-Prophylaxe nicht beobachtet (OR, 0,856 [0,376-1,950]; p=0,711).
Zusammenfassend bot HEPA/LAF einen signifikanten Schutz vor IA bei Nicht-Transplantationspatienten mit akuter Leukämie oder AA. Länger andauernde Neutropenie und Anämie waren die Hauptrisikofaktoren für den Erwerb einer IA.