Prognostische Faktoren bei Synovialsarkomen des Erwachsenenalters - Eine retrospektive Single-Center Analyse

Synovialsarkome sind hochmaligne Weichgewebssarkome, die überwiegend in den Extremitäten und vorwiegend bei jüngeren Erwachsenen vorkommen. Die Erkrankung ist durch eine rekurrente Translokation (X;18) charakterisiert und die operative Therapie steht im Zentrum der Behandlung. Bislang gibt es nur wenige größere Behandlungs-Kohorten von erwachsenen Patienten mit Synovialsarkomen, die für eine Beratung von Patienten herangezogen werden können.In der vorliegenden Arbeit wurden alle Patienten, die am Westdeutschen Tumorzentrum in Essen im Zeitraum von 2002 bis 2018 für eine Behandlung vorstellig wurden, in einer Datenbank zusammengefasst. Es wurden 135 Patienten in die Analyse eingeschlossen und demographische Faktoren sowie Daten zu Therapien und Überleben retrospektiv erfasst.Das Patientenkollektiv umfasste 68 Frauen (50%) und 67 Männer (50%), der Altersdurchschnitt lag bei 40 Jahren und die mediane Beobachtungszeit waren 46 Monate. Zum Zeitpunkt der Diagnose waren 35 Patienten metastasiert, bei 100 Patienten lag eine lokalisierte Erkrankung vor. In der univariaten Analyse zeigten sich als Risikofaktoren für das Gesamtüberleben und das Metastasenfreie-Überleben das männliche Geschlecht, ein höheres Erkrankungsalter, eine große Tumorgröße sowie die Lokalisation Stamm. In der multivariaten Analyse fand sich in dieser Kohorte als einziger unabhängiger Risikofaktor das männliche Geschlecht für die Entwicklung von Metastasen (p=0,007). Den Stellenwert einer Chemotherapie konnte in dieser Kohorte nicht ausreichend bewertet werden. Hier waren die Kontrollgruppen, die keine Chemotherapie erhielten, sehr klein und es wurden auch Patienten eingeschlossen, die sich erst bei Diagnose von Metastasen am Zentrum vorstellten.Die hier vorgelegte Kohorte stellt eine der größten Single-Center-Analysen von Patienten mit Synovialsarkomen dar und kann als eine zusätzliche Beratungsgrundlage für Patienten dienen. Für die Bewertung des Stellenwertes einer Chemotherapie sind größere Patientenkollektive nötig, die bestenfalls im Rahmen einer Matched-Pair-Analyse verglichen werden sollten.

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