In dieser Arbeit wurden die 22 gauge (G) Endobronchialer Ultraschall – Nadeln mit den 19G Nadeln von Olympus verglichen. Ziel war es zu prüfen, ob mittels des größeren Innendurchmessers der Nadeln auch größere Proben gewonnen werden können. Dies ist aktuell besonders relevant, da zunehmend mehr Probenmaterial im Rahmen der molekularen und immunologischen Diagnostik der Lungentumore zur spezifischen Therapie benötigt wird. Wir haben daher die beiden Nadelgrößen bezüglich ihrer Probenqualität (Probengewicht und Tumorzellzahl pro Schnitt), ihrer Blutbeimengung in den Proben, ihrer diagnostischen Sicherheit und ihrer Komplikationsrate untersucht. Patienten mit computertomographischem Verdacht auf ein Lungenkarzinom, welche eine Indikation für eine Endobronchiale Ultraschall gesteuerte Transbronchiale Nadelaspiration aufwiesen, wurden prospektiv randomisiert einem der beiden Studienarme zugeteilt und anschließend biopsiert. Bei der Untersuchung wurde das Gewicht der Proben pro Punktion festgehalten, der Blutgehalt bestimmt und die Tumorzellzahl pro Schnitt gezählt. Die mit der 19G Nadel gewonnenen Proben enthielten signifikant schwerere Proben. Auch konnten wir eine Signifikanz bezüglich einer größeren Anzahl der Tumorzellen in der Gruppe der nicht kleinzelligen Lungenkarzinome nachweisen. Diese Ergebnisse stützen die Hypothese, dass mit einer Nadel größeren Kalibers die Probenqualität verbessert werden kann und somit weitere molekulare und immunologische Untersuchungen anhand der durch EBUS gewonnenen Proben möglich werden. Die Voraussetzung einer ausführlicheren Qualitätsanalyse bezüglich der Tumorzellzahlen in den jeweiligen Proben konnte demnach in unserer Studie geschaffen werden. Die diagnostische Sicherheit war sowohl in der 19G, als auch der 22G Gruppe sehr hoch. Insgesamt traten in 4 Fällen (2 pro Studienarm) moderate Blutungen auf. In allen Fällen konnte eine Blutstillung zügig erreicht werden. Weitere Komplikationen traten nicht auf. Daher schlussfolgern wir, dass sich die Komplikationsrate trotz des erhöhten Blutgehaltes in der Gruppe der 19G Nadeln nicht erhöht.
Die exemplarische Analyse der Korrelation zwischen der Nadelgröße und der
Möglichkeit der Durchführung vermehrter molekularpathologischer Untersuchungen konnte jedoch noch keine klare Tendenz aufzeigen. Weitere Studien werden notwendig sein, um die Relevanz dieser Erkenntnisse hinsichtlich der Notwendigkeit genauerer molekularer und immunologischer Untersuchungen zu überprüfen.