Die vorliegende Arbeit untersucht, welchen Einfluss stationäre Krankenhausbehandlung auf die potentiell vermeidbare Exposition erwachsener Patienten gegenüber klinisch relevanten Ausprägungen verordnungsbedingter Arzneimitteltherapierisiken ausübt und inwieweit entscheidende Informationen für eine adäquate poststationäre Medikationsfortführung an den niedergelassenen Versorgungsbereich weitergeleitet werden. Hierbei sind je 100 Hospitalisierungen (n = 187) im Universitätsklinikum Essen 461 Abweichungen zwischen prästationär verordneter Arzneimitteltherapie und Entlassungsmedikation festgestellt worden, und nur etwa jedem neunzehnten Patienten (5,3%) wird bei Krankenhausaustritt das gleiche Medikationsregime verschrieben wie noch vor dem stationären Aufenthalt. Dies geht im Median jedoch nicht mit einer statistisch signifikanten Veränderung der Anzahl patientenbezogen ermittelter Verordnungsrisiken einher (p = 0,135), obwohl diesbezüglich ein erhebliches Optimierungspotential besteht. Dementsprechend kann beispielsweise auch die Fallzahl mit dosierungsbedingten Arzneitherapierisiken nicht überzufällig reduziert werden, sodass zwischen Krankenhauseintritt und -entlassung über ein Viertel der Patienten betroffen bleibt (28,3% vs. 26,7%; p = 0,440). Bilanzierend muss zudem immerhin fast ein Drittel (31,0%) aller Patienten infolge des Klinikaufenthaltes eine numerische Zunahme verordnungsbezogener Arzneitherapierisiken in Kauf nehmen. Als unabhängiger Risikofaktor für potentiell inadäquates Verordnungsgeschehen an Sektorenübergängen hat sich neben der Anzahl jeweils verordneter Arzneimittel insbesondere die Versorgung im chirurgischen Fachbereich erwiesen, die gegenüber konservativer Behandlung eine Vervierfachung der Gefährdungswahrscheinlichkeit bewirkt (OR: 4,069 [95% CI: 1,126-14,703]; p = 0,032). Im endgültigen Entlassungsbrief wird schließlich nur etwa jede siebte (14,8%) stationsärztliche Medikationsänderung nachvollziehbar aufgeführt, und von den nosokomial induzierten Verordnungsrisiken (Frequenz: 91 je 100 Hospitalisierungen) findet kein einziges Erwähnung. Angesichts dieser Erkenntnisse ist die ambulante Vormedikation regelhaft einer Überprüfung von Qualität und Sicherheit der zugrundeliegenden Verordnungsentscheidungen vor dem Hintergrund der patientenindividuellen Gesundheitsbedürfnisse zu unterziehen, um auf dieser Basis insbesondere auch im Falle von Multimedikation und/oder chirurgischer Intervention eine angemessene Therapiekoordination über Sektorengrenzen hinweg zu gewährleisten. Hierzu müssen erforderliche Medikationsumstellungen sowie unausweichliche Verordnungsrisiken auch den Prozessbeteiligten nachfolgender Versorgungsebenen über geeignete Kommunikationswege detailliert erläutert werden.